Ο διευθυντής της κλινικής μεταμοσχεύσεων του Ευαγγελισμού Βασίλης Βουγάς, ανοίγει την καρδιά του και μας μιλάει για το έργο της κλινικής που διευθύνει

• Η κατάχρηση του αλκοόλ μπορεί να βλάψει πολλά όργανα του σώματος μας. Αυτό μπορεί να συμβεί και με τους νεφρούς μας. Η περιστασιακή χρήση αλκοόλ δεν δημιουργεί προβλήματα, αλλά η κατάχρηση του σαφώς.

•  
• Πώς η κατάχρηση αλκοόλ επηρεάζει την νεφρική λειτουργία άμεσα;
• Εάν καταναλώνει κάποιος περισσότερο από 60 γραμμάρια αλκοόλης την ημέρα για 6 μήνες, θα έχει μια αύξηση των διαστάσεων του νεφρού κατά 30% και μορφολογικές αλλοιώσεις στα κύτταρα του νεφρού. Η δράση του αλκοόλ στο νεφρό είναι άμεση και έμμεση. Είναι αρκετά τα στοιχεία που στηρίζουν ότι το αλκοόλ εξασκεί μια άμεση βλαπτική δράση πάνω στο νεφρό, στις λειτουργίες του, στην διαδικασία «φιλτραρίσματος» με αποτέλεσμα την μείωση της. Επιπλέον, διαταράσσει την ισορροπία, το ισοζύγιο ύδατος. Το αλκοόλ έχει διουρητική δράση καταστέλλοντας ορμόνες που σκοπό έχουν τον σωστό μεταβολισμό του νερού στον οργανισμό μας. Έτσι διαταράσσει την ικανότητα του νεφρού να διατηρεί μια σταθερή ποσότητα νερού στο σώμα μας, με αποτέλεσμα να το αφυδατώνει. Η αφυδάτωση είναι αιτία νεφρικής δυσλειτουργίας σε οξεία φάση αλλά και αιτία επιδείνωσης προ υπάρχουσας νεφρικής ανεπάρκειας. Γενικότερα, άτομα που κάνουν κατάχρηση του αλκοόλ έχουν μεγαλύτερη πιθανότητα να εμφανίσουν λευκωματουρία, ένα δείκτη αλλά και παράγοντα κινδύνου για ΧΝΝ.
•  
• Η κατάχρηση αλκοόλ επηρεάζει την νεφρική λειτουργία και έμμεσα;
• Ναι, κυρίως με δυο μηχανισμούς. Η κατάχρηση αλκοόλ, ευθύνεται για την αύξηση της αρτηριακής πίεσης, η οποία είναι ένας πολύ ισχυρός παράγοντας κινδύνου για ΧΝΝ. Αυτό το κάνει με διαφόρους μηχανισμούς όπως με το να επιφέρει κατακράτηση υγρών στην ήδη χρόνια κατάχρηση, επιδρά στο αυτόνομο νευρικό σύστημα, και αυξάνει τις ορμόνες που αυξάνουν την πίεση (αδρεναλίνη, κορτιζόνη). Το αλκοόλ είναι γνωστό ότι ευθύνεται για ηπατική δυσλειτουργία αρχικά και κίρρωση του ήπατος αργότερα, δύο καταστάσεις οι οποίες επιβαρύνουν πολύ την νεφρική λειτουργία και συχνά σχετίζονται με σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια.
•  
• Είναι αλήθεια ότι η κατάχρηση αλκοόλης διαταράσσει την ισορροπία των βασικών ηλεκτρολυτών;
• Ναι. Μπορεί να κάνει υπονατριαιμία (χαμηλό νάτριο στο αίμα), χαμηλό φώσφορο, χαμηλό μαγνήσιο και χαμηλό ασβέστιο στο αίμα. Όλοι αυτοί οι ηλεκτρολύτες είναι αναγκαίο να έχουν την σωστή ισορροπία για την λειτουργία του σώματος μας.
•  
• Ποιο είναι το όριο κατανάλωσης αλκοόλ;
• Πρέπει να συμβουλεύεστε τον θεράποντα νεφρολόγο σας. Ένας ικανοποιητικός κανόνας είναι να καταναλώνονται όχι περισσότερα από 1-2 ποτά την ημέρα για άντρες και ένα ποτό την ημέρα για γυναίκες ή για όποιον είναι άνω των 65 ετών.
•  

Επιστημονική Ομάδα Νεφρολογικών Κέντρων Mesogeios

• Βιβλιογραφία
• 1. Arroyo V, Moreau R, Jalan R, Ginès P; EASL-CLIF Consortium CANONIC Study. Acute-on-chronic liver failure: A new syndrome that will re-classify cirrhosis. JHepatol. 2015 Apr;62(1 Suppl):S131-43. doi: 10.1016/j.jhep.2014.11.045. Review.
• 2. Cheungpasitporn W, Thongprayoon C, Kittanamongkolchai W, Brabec BA, O'Corragain OA, Edmonds PJ, Erickson SB. High alcohol consumption and the risk of renal damage: a systematic review and meta-analysis. QJM. 2015 Jul;108(7):539-48. doi: 10.1093/qjmed/hcu247. Epub 2014 Dec 16. Review.
• 3. Steele MR, Belostotsky V, Lau KK. The dangers of substance abuse in adolescents with chronic kidney disease: a review of the literature. CANNT J.2012 Jan-Mar;22(1):15-22; quiz 23-4. Review. PubMed PMID: 22558679.
• 4. Rodrigo R, Rivera G. Renal damage mediated by oxidative stress: a hypothesis of protective effects of red wine. Free Radic Biol Med. 2002 Aug 1;33(3):409-22. Review. PubMed PMID: 12126763.
• 5. Vupputuri, S. and Sandler, D.P. Lifestyle risk factors and chronic kidney disease. Ann Epidemiol. 2003;13: 712–720
• 6. White, S.L., Polkinghorne, K.R., Cass, A. et al. Alcohol consumption and 5-year onset of chronic kidney disease: the AusDiab study. Nephrol Dial Transplant. 2009; 24: 2464–2472
• 7. Reynolds, K., Gu, D., Chen, J. et al. Alcohol consumption and the risk of end-stage renal disease among Chinese men. Kidney Int. 2008; 73: 870–876.

http://www.mesogeios.gr/